Les exercices pratiques pour consolider ses chevilles

Les exercices pratiques pour consolider ses chevilles

Une entorse peut vous gâcher l’été, voire plus. Pour courir hors des sentiers battus, vous avez intérêt à consolider sérieusement vos chevilles.

TOUS LES JOURS : 5 MIN DE PROPRIOCEPTION

Faites des montées sur la pointe des pieds, maintenez l’équilibre au maximum, redescendez et recommencez. Yeux ouverts, puis fermés. Idem sur un pied, puis l’autre, en fléchissant le genou de la jambe d’appui afin de déplacer le centre de gravité.

3 FOIS PAR SEMAINE : 3 MIN D’IMPULSIONS/RÉCEPTIONS

Faites une série de quarts de tour, pieds joints, en contrôlant l’équilibre à la réception. Enchaînez avec des sauts sur un pied vers l’avant, puis à gauche, à droite et en arrière, en tenant l’équilibre 3 s entre chaque. Changez de pied.

À L’ÉCHAUFFEMENT : 1 MIN DE RENFORCEMENT

Debout, en appui sur une jambe (pied à plat), le genou légèrement fléchi, faites des rotations du bassin autour de votre axe pour provoquer le déséquilibre, puis, en progression, montez sur la pointe des pieds.

À CHAQUE SORTIE : 2 MIN DE LECTURE

Descendez rapidement sur des chemins de plus en plus compliqués pour améliorer votre lecture du terrain. Faites-le d’abord avec un coach.

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Entorse du ligament latéral externe de la tibiotarsienne

Ce ligament est constitué de 3 faisceaux dans le même plan:

  1. talo-fibulaire antérieur
  2. talo-fibulaire postérieur
  3. fibulo-calcanéen

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Il existe plusieurs classifications de la gravité des entorses (Castaing, Trevino …). Mais celle qui concerne plus particulièrement celle du ligament latéral externe de la talo-crurale distingue :

  • Entorse bénigne = simple élongation
  • Entorse de moyenne gravité = rupture partielle des fibres
  • Entorse grave = rupture complète d’un ou plusieurs faisceau

Quatre signes sont en faveur de la rupture :

  1. Claquement ou craquement ressentit par le patient
  2. Impression de déboîtement articulaire
  3. Œuf de pigeon
  4. Tiroir antérieur en flexion de genou et en équin du pied qui est peu douloureux à
    rechercher.

D’autres signes plus tardifs signent un antécédent d’entorse :

  • Présence d’ un tiroir antérieur et/ou d’un tiroir en varus (bâillement)
  • tendinopathie des fibulaires
  • radio : arrachement de la malléole externe
  • fracture du dôme du talus
  • fracture de la joue externe du talus

Complications

  • instabilité de la cheville : ressentie par le patient et mis en évidence à l’examen clinique en unipodal
  • laxités chroniques : présence des tiroirs, augmentation des amplitudes des articulations talo-crurale et sub-talaire
  • fracture du dôme ou de la joue ext du talus : douleur locale et très intense avec impotence fonctionnelle acquise ou absolue, œdème ou hématome rétro-malléolaire
  • arthrose: signes radio évidents (pincement, condensation…), cliniquement, douleur mécanique et limitation articulaire.
  • complications veineuses : atteinte de la veine petite saphène, rupture varice, varicosités…
  • œdème persistant en localisation rétromalléolaire
  • algoneurodystrophie dominée par une douleur intense d’origine neurovégétative, associée à des troubles trophiques qui peuvent laisser des séquelles

Traitement:

  • immobilisation plâtrée (entorses graves) ou résine
  • traitement fonctionnel : Repos, Glace, Compression, Élévation
  • Strapping(→ entorses bénignes ou moyennes)
  • attelles rigides, gonflables et amovibles
  • chirurgical
  • Kiné : plateau de Freeman (proprioception), récupération articulaire et musculation
  • K-taping
  • semelles orthopédiques

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