par | 5 Avr 2016 | Non classé
Définition
Le Conflit rétro calcanéen se caractérise par une douleur postérieure du talon. Cette entité clinique a été décrite en 1928 par Patrick Haglund, chirurgien suédois. La maladie se définit par l’existence d’un arrière pied douloureux, une proéminence crânio-latérale de la grosse tubérosité et une callosité cutanée en regard, due a la compression dans la chaussure. La maladie de ” Haglund ” est souvent bilatérale, plus souvent observée entre 20 et 30 ans.
Les causes
- chaussures à contrefort rigide, chaussures de sécurité.
- les pieds creux
Les symptômes
- Douleur du talon dans la chaussure Proéminence postérieure du talon
- Douleur a la palpation
- Bursite rétrocalcanéenne
- Tendinite d’achille d’insertion
- Baisse activité sportive
L’évolution sans traitement
- Parfois guérison spontanée.
- Sinon les douleurs deviennent de moins en moins supportables avec des difficultés de chaussage permanent pouvant conduire a l’arrêt de certaines activités sportives voire à une gène quotidienne.
Le traitement médical et paramédical
Le traitement médical peut soulager la douleur ou «talalgie postérieure» en diminuant l’inflammation par :
- Un chaussage large adapté,
- Des anti-inflammatoires en application locale,
- Des semelles ou orthèses plantaires qui soulagent en modifiant les rapports osseux dans la chaussure et en ré-horizontalisant le calcaneus.
- La rééducation qui par les étirements ou les massages transverses profonds agit directement sur le tendon d’Achille. Elle préserve la souplesse articulaire, renforce certains muscles et soulage l’inflammation.
Traitement chirurgical
En cas d’échec du traitement médical
Elle consiste a enlever la zone de conflit postérieur :
- Soit en reséquant le coin postéro supérieur du calcanéeum par chirugie a ciel ouvert ou sous arthroscopie
- Soit avec une ostéotomie du calcanéum chez les gens qui ont un pied creux postérieur associé.
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Article original
par | 22 Mar 2016 | Podologie sportive
Afin de mieux comprendre et mieux soigner les golfeurs, je me suis rendu au salons golf à Paris.
Cela fut l’occasion de rencontrer tous les partenaires de ce sport, et plus particulièrement les fournisseurs de chaussures. Je profite de cet article pour les remercier pour leurs nombreuses explications et les démonstrations.
La fédération française de golf a voulu mettre en avant le retour de ce sport pour les jeux olympiques de RIO 2016.
Ce fut également l’occasion de rencontrer et de pouvoir discuter un peu avec Thomas Levet. Pour rappel de son palmarès: 1998 Cannes Open, 2001 Victor Chandler British Masters, 2004 Barclays Scottish Open, 2008 Open d’Andalousie, 2009 Open d’Espagne et 2011 Open de France.
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par | 26 Jan 2016 | Podologie
Quelque soit la chaussure, qu’elle soit destinée à un adulte ou à un enfant, elle doit en premier lieu protéger le pied, assurer le confort et une stabilité optimale pendant la marche et le déroulé du pas. Pour un enfant, la chaussure doit être munie d’attaches pour empêcher le pied d’en sortir facilement. Pour que la chaussure joue son rôle de protection, elle doit couvrir toutes les surfaces susceptibles d’être blessées lors de la marche, au repos ou à l’occasion d’activités sportives.
Principalement, les matériaux utilisés dans la confection d’une bonne chaussure sont souples et non occlusifs afin de faciliter l’évacuation de la transpiration; la semelle est antidérapante, pas trop fine afin de protéger la plante du pied des contraintes et des irrégularités du sol, absorber les chocs sur une surface dure, elle doit également être suffisamment souple pour permettre le déroulement complet du pied lors du cycle de marche. Le talon devrait être suffisamment large pour garantir la stabilité de la cheville, et sa hauteur ne devrait pas excéder 4 cm, pour limiter le déplacement des charges de l’arrière pied vers l’avant-pied, et ainsi venir donner une contrainte sur les têtes métatarsiennes. Le revêtement interne de la chaussure devrait être lisse, sans aspérités et sans coutures.
La largeur des chaussures est indiquée par les lettres AAA, AA, A, B, C, D, E, EE, EEE et plus; la lettre A indique une chaussure étroite, tandis que la lettre E une chaussure plus large que les standards habituels. Généralement, les largeurs non standard comme D et E ne sont disponibles que dans des boutiques spécialisées. Selon les fabricants, les correspondances peuvent toutefois varier.
par | 11 Jan 2016 | Non classé
Je présente à tous les lecteurs de mon blog, ainsi qu’à l’ensemble de mes patients une excellente année 2016, que celle ci vous apporte joie, bonheur et santé.
par | 9 Nov 2015 | Podologie sportive
Vous avez sans doute entendu parler de « posturologie » dans votre entourage…terme très galvaudé. Quelques éclaircissements sur le sujet vous aideront à comprendre en quoi elle peut vous être utile.
Pour les docteurs Dupuis et Montoya, la posturologie se définit comme la « Fonction physiologique qui permet, par la mise en œuvre des différentes boucles de régulation, le maintien de la posture en dépit des diverses circonstances qui tendent à le perturber ».
La posture est définie par la position des différents segments corporels à un moment donné.
Plusieurs systèmes sensoriels sont impliqués dans la régulation de cette posture :
- appareil visuel (yeux)
- appareil labyrinthique (oreille interne)
- appareil cutané (principalement la sole plantaire car c’est elle qui est en contact avec le sol)
- articulations
- muscles
- viscères
Tous ces systèmes sensoriels informent le cerveau à chaque instant et même anticipent la réponse qui va être donnée pour maintenir la stabilité dans toutes les situations. La posture est normalement adoptée de façon automatique et inconsciente. Si un ou plusieurs systèmes sensoriels est dysfonctionnel, une information erronée sera donnée aux muscles régulant la posture et il y aura une perturbation de l’équilibre.
Qui sont les praticiens posturologues ?
Il s’agit de professionnels de santé qui se sont formés à la posturologie clinique si possible dans plusieurs organismes (diplôme inter-universitaire, certaines formations privées) :
- podologues
- médecins (ostéopathe, ORL, ophtalmo, …)
- …
Leur examen est global et ils seront compétents pour vous orienter vers les bonnes disciplines si leur « entrée d’équilibre » est fonctionnelle.
Quand aller voir un praticien posturologue ?
Dans la pratique de la course à pied, c’est la chronicité de la gène ou de la douleur qui doit attirer votre attention. Il est évident qu’un traumatisme ne sera pas un motif de consultation en posturologie, en tous les cas pas dans l’urgence.
En revanche, si le traumatisme (ex : entorse de la cheville) se répète régulièrement, c’est que les capteurs donnent des messages d’erreur et donc perturbent son équilibre.
Les gênes ou douleurs peuvent être très variées mais seront toujours (j’insiste) récurrentes voire anciennes:
- tendinopathies
- douleurs articulaires (pied, genou, bassin, rachis) ou ligamentaires
- névralgies de type sciatique, cruralgie (etc …)
- vertiges, céphalées, …
- … et bien d’autres !
Le praticien posturologue se souciera avant tout d’une décompensation ou d’une dysfonction, ce qui est différent. Il doit donc ré-informer correctement « ses » capteurs par ses propres moyens.
Quelques exemples :
le podologue réalisera des orthèses plantaires avec des éléments de 1 à 3 mm de haut (parfois sur résine thermoformée), l’orthoptiste rééduquera les muscles oculo-moteurs, le chirurgien-dentiste ou orthodontiste réaliseront une gouttière ou autres techniques en bouche, les kinés pourront travailler sur beaucoup de capteurs en renforçant la proprioception, travail en double-tâche, etc, etc… Le médecin, en plus de sa thérapie, a un rôle de coordinateur.
Concrètement, avoir un problème de posture ne signifie pas avoir une épaule plus basse que l’autre, une jambe plus courte ou une vrille de bassin. Tous les gens sont « tordus » dans la nature et « l’homme de Vitruve » de Léonard de Vinci n’existe pas. Des sportifs de haut niveau évoluent avec des inégalités de longueur de membre de plus d’1cm sans avoir besoin de talonnette pour autant.
En conclusion, beaucoup de thérapies traitent « la sortie » du système (boucles de régulations/cerveau), la posturologie essaie, en plus, de traiter « l’entrée » ce qui est évidemment plus intéressant pour résoudre durablement le problème.
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